В интервью «АиФ-Черноземье» врач-ортопед Воронежской детской поликлиники №1 Андрей Никонов объяснил, как распознать плоскостопие, почему оно может развиться и какая обувь считается безопасной.
Больно и быстро устаешь
Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Андрей Иванович, как распознать плоскостопие?
Андрей Никонов: Плоскостопие – это деформация сводов стопы. При выраженной степени доставляет человеку массу неудобств – боли при ходьбе и стоянии, быстрая утомляемость, нарушение походки, болевые ощущения в голени и пояснице. Не успели дойти до остановки, уже хочется присесть, отдохнуть. Если вы стали слишком быстро снашивать обувь, это повод обратиться к врачу. Хотя в случае с маленькими детьми это не показатель. Они могут снашивать обувь из-за своей неуклюжести.
- Почему может возникнуть плоскостопие?
- Из-за слабостей мышечно-связочного аппарата или, например, лишнего веса. К плоскостопию может привести и постоянное ношение неправильной обуви. Кстати, у детей до трех лет плоскостопие – это физиологическая норма из-за того, что у них еще не развит свод стопы. Так что в этом возрасте родителям не стоит бить тревогу.
Каблуки и плоскую обувь не носим
- Какую обувь нужно носить, чтобы не появилось плоскостопие?
- Обувь должна иметь жесткий задник, плотную, гнущуюся подошву и небольшой каблук (около двух сантиметров). Она не должна быть тесной. Если каблук слишком высокий, то опора приходится на передний отдел, что может привести к поперечному плоскостопию. От этого же, кстати, может начать расти косточка. Конечно, если надевать высокие каблуки по праздникам, ничего страшного не произойдет. А вот систематическое ношение может привести к плачевным результатам. Несколько лет назад в Англии хотели даже ввести закон, запрещающий носить высокие каблуки. Из-за того, что у них по дресс-коду офисным работникам положено носить высокие каблуки, в стране началась практически эпидемия поперечного плоскостопия. И страдали от этого не только женщины, но и страховые компании, которые оплачивали им лечение. Совсем плоскую обувь тоже носить нельзя. Если обувь не будет поддерживать пятку при ходьбе, может сформироваться продольное плоскостопие.
- Есть ли какая-то профилактика развития плоскостопия?
- Нужно вырабатывать у детей навыки правильной осанки, нагрузки и походки без излишнего разведения стоп. Укрепляет своды стопы разумное занятие спортом – катание на лыжах, езда на велосипеде, плавание, прогулки - три-пять километров в день. Если у ребенка есть предрасположенность к плоскостопию, ему не рекомендуются виды спорта, связанные с перезагрузкой стопы, - тяжелая атлетика или бег на длинные дистанции. К сожалению, спорт «больших достижений» часто приводит к деформациям стопы. Советую всем делать гимнастику ног, стараться носить профилактическую обувь. Причем есть разница между профилактической и ортопедической обувью. Последнюю делают на заказ под конкретную деформацию по назначению врача.
Операции – в крайнем случае
- Какое лечение назначают врачи?
- Как правило, начинают с консервативного лечения – назначаются ортопедические стельки, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Детям плоскостопие оперируют крайне редко. Тем более с ростом ребенка есть шанс, что мышцы, формирующие свод стопы, укрепятся. Операцию могут предложить взрослым, особенно после 40 лет. Ведь в результате деформации сводов стопы может развиться еще и артроз суставов. А это - постоянные боли в ногах при нагрузке, которые очень сильно портят качество жизни.
- Насколько безопасно делать операции на стопы?
- Вообще больше половины взрослого населения имеют ту или иную степень плоскостопия. Всем подряд операция не нужна. Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях. Стопа – это сложный орган с множеством суставов, костей, при ходьбе она выполняет сложную функцию опоры и рессоров. Поэтому это всегда сложная операция и, к сожалению, не всегда удачная. Лучше до крайностей не доводить.
Упражнения при плоскостопии
В положении лежа на спине:
- оттягивание носков стоп с одновременным подниманием и опусканием их наружного края;
- сгибание ног в коленях, упор стопами в пол и разведение пяток в стороны и обратно;
- в этом же положении – поочередное и одновременное приподнимание пяток от опоры;
- ноги согнуты в коленях, бедра разведены, стопы касаются друг друга подвешенной стороной – отведение и приведение стоп в области пяток с упором передней части стопы;
- круговые движения стоп в одну и в другую сторону;
- скользящие движения стопой по голени другой ноги.
В положении стоя:
- стопы расположены параллельно, на ширине ступни. Приподнимание на носки вместе и попеременно, приподнимание пальцев стоп с опорой на пятки вместе и попеременно, перекат с пяток на носки и обратно;
- полуприседания и приседания на носках;
- вставание на наружные края стоп;
- носки вместе, пятки врозь – полуприседания;
- стоя на гимнастической палке, стопы параллельны, и приседаем;
- то же упражнение, но стоя на рейке гимнастической стенки;
- стоя на медболе, приседания и полуприседания;
- подскоки на носках;
- лазание по канату с помощью ног.