Вряд ли найдётся человек, у которого ни разу в жизни не болела голова. Но за этим, казалось бы, привычным недугом, могут скрываться другие патологии. Да и сама головная боль может серьёзно снижать качество жизни. О том, что такое головная боль, какие причины ее вызывают, а также самые популярные мифы, которые ее окружают, разбираем вместе с курским врачом-неврологом, к.м.н. Татьяной Стецкой.
Головной боли – более 100 видов!
Корреспондент chr.aif.ru, Валерий Чирков: Татьяна Анатольевна, расскажите, что такое головная боль?
Татьяна Стецкая: Чаще люди описывают головную боль как неприятное ощущение в области головы. Но за простым симптомом может быть множество её форм – от самых распространенных до редких.
Комитет международного общества головной боли, разместил специальную классификацию, где указано более 100 видов боли с характеристиками и пояснениями. Врачам не обязательно знать все наизусть, важно помнить самые распространённые, чтобы эффективно подобрать терапию.
К самым распространённым относятся головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль (вызывает мучительную, одностороннюю боль в периорбитальной или височной областях, со слезотечением, выделениями из носа, а также другими симптомами)
Бывает головная боль, связанная с употреблением холодной пищи. Головная боль может быть монетовидной – локализованной в небольшой зоне головы.
Есть вид редкой головной боли, которая развивается во время сна – так называемая гипническая головная боль, встречается у людей старше 50 лет.
-При какой интенсивности головных болей нужно обращаться к неврологу?
-Всё зависит от того, насколько они влияют на качество жизни. Например, мигренозные приступы бывают редкими, но при этом очень тяжёлыми, некоторым людям даже приходится брать больничный. В этом случае очень важно обратиться к врачу за профилактическим лечением.
Отмечу, что головная боль делится на первичную и вторичную. К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Их причины – сложные биохимические процессы в организме.
А вот вторичная головная боль является следствием какого-то заболевания или травмы. Для невролога это самая важная задача – исключить вторичную головную боль. Причинами могут быть опухоли, травмы головы, внутрисосудистые поражения, инфекции. Может быть связана с психическими расстройствами.
Только специалист может назначить правильную терапию при головной боли.
-Расскажите подробнее о мигрени. Ведь именно с ней чаще всего связывается понятие головной боли.
-Мигрень чаще возникает в возрасте от десяти до 20 лет, по мере взросления частота эпизодов может усиливаться, достигая максимума к 35-40 годам. Причина в повышенной возбудимости нейронов головного мозга и особой реакции головного мозга. Кстати мигренью чаще страдают женщины.
Во время приступов мигрени пациенты часто жалуются на одностороннюю локализацию боли в области лба, висков, пульсирующий характер, среднюю или высокую интенсивность. Мигрень может сопровождаться тошнотой, рвотой. Яркий свет и громкие звуки трудно переносятся.
Перед эпизодом мигрени перед глазами могут быть вспышки света, светящиеся линии, слепые участки в поле зрения. Иногда начало мигрени может сопровождаться онемением или покалыванием в области лица.Мигрень это клинический диагноз. Для постановки диагноза не требуется МРТ головного мозга, рентгенография, УЗИ сосудов, РЭГ.
-Какие люди предрасположены к головным болям?
-Люди, которые имеют отягощенную наследственность по головной боли. Например, мигрень в 60 процентах случаев наследуется. В группе риска пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, люди, которые испытывают большой стресс, употребляют кофеин, алкоголь.
Отдельно хочу отметить, что есть головная боль, которая развивается на фоне избыточного приема лекарственных препаратов. Это лекарственно-индуцированная головная боль. Получается замкнутый круг. Мы пьём таблетки, чтобы справиться с болью, но их приём запускает новый виток боли. Именно поэтому перед приёмом таблеток нужно посоветоваться с врачом.
О наследственности и мифах
-Какие факторы могут привести к мигрени?
-Выделяют более 100 мигренозных провокаторов. К наиболее частым относятся стресс, яркий свет, громкий звук, голод, сильные запахи, определённые продукты. Это могут быть красное вино, сыры с плесенью, тёмный шоколад, колбаса-салями, цитрусовые фрукты. Голова может болеть из-за недостатка или избытка сна.
Бывает, что человек не может сразу понять, почему болит голова, поэтому врачи рекомендуют вести дневник головной боли. Есть даже специальное бесплатное приложение в Telegram – Migrebot. Там можно отмечать частоту головных болей и указывать провокаторы. В конце месяца приводится отчёт о количестве приступов и возможных причинах.
-Каким образом мигрень можно вылечить?
-Как и большинство неврологических заболеваний мигрень нельзя полностью вылечить. Но можно взять её под контроль и свести к минимуму. К примеру, если у человека было десять эпизодов в месяц, а на фоне лечения стало два, то это уже положительная динамика.
-Какие есть мифы о головной боли?
-Головная боль – до сих пор камень преткновения среди специалистов. Её часто объясняют разными несуществующими диагнозами и люди годами считают, что их проблема из-за вегетососудистой дистонии или остеохондроза шейного отдела позвоночника. На самом деле эти диагнозы не имеют ничего общего с головными болями.
-Есть мнение, что магнитные бури на Солнце якобы влияют на интенсивность головных болей у чувствительных людей. Это правда?
-Однозначного ответа нет. По версии некоторых исследований резкие изменения погоды могут провоцировать головную боль, но качество этих исследований низкое. На сегодняшний день нельзя точно сказать, действительно ли магнитные бури вызывают головную боль, или это связано с общим ухудшением самочувствия при изменении погоды: люди могут жаловаться на снижение настроения, когда на улице пасмурно, моросит дождь.
Для профилактики головных болей рекомендуется минимизировать стресс, правильно питаться, заниматься спортом, достаточно спать и следить за возможными факторами риска.