Двадцатый век называют «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». И лидеры среди них - инсульты и инфаркты. Эти грозные недуги ежегодно уносят жизни миллионов людей по всему миру. Можно ли их предотвратить и как распознать симптомы надвигающейся беды?
Этим актуальным вопросам была посвящена недавняя конференция, которую провёл «АиФ-Липецк» совместно со специалистами липецкого Центра медицинской профилактики.
Кто рискует?
Только на первый взгляд инфаркт миокарда и инсульт можно назвать «внезапными» болезнями. Изменения в организме, приводящие к этому печальному итогу, - зачастую результат нашего неправильного образа жизни. Об этом говорят и результаты диспансеризации населения Липецкой области.
А они таковы: на первом месте у липчан среди так называемых факторов риска, приводящих к развитию серьёзных заболеваний, стоит нерациональное питание.
- Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, особенно негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, - говорит Алла Тихонова, главный нештатный кардиолог управления здравоохранения Липецкой области. – Чтобы снизить риск развития «сосудистых катастроф», необходимо ограничить потребление жирных сортов мяса. Заменить их более полезными птицей, рыбой, морепродуктами. Осторожными следует быть и с жирными молочными продуктами. Необходимо больше употреблять свежих овощей и фруктов.
Придерживаться стоит средиземноморской диеты, которая считается наиболее правильной и сбалансированной.
На втором месте в этом своеобразном антирейтинге находится повышенное артериальное давление. Но для начала разберёмся, что же считается нормой. 120/80 мм рт. ст. - это оптимальное давление, оно не всем дано, а вот 140/90 можно считать верхней границей нормы (130/80 – для тех, кто перенёс инфаркт, инсульт, болен сахарным диабетом)
- Необходимо контролировать своё давление, в особенности это касается гипертоников, - продолжает Алла Николаевна. – Им следует измерять его не реже двух раз в день – утром и вечером, и обязательно выполнять рекомендации лечащего врача.
На третьем месте по распространённости факторов риска значится избыточная масса тела. Она не только увеличивает риск развития инфарктов и инсультов, но и крайне негативно влияет на течение уже существующих болезней. Если обхват талии мужчины больше 105 сантиметров, а женщины – больше 88, - это повод внимательнее отнестись к своему здоровью и посетить врача.
Четвёртое место занимает низкая физическая активность. Гиподинамия - бич современного общества и серьёзная угроза для сердечно-сосудистой системы.
- Нужно больше двигаться. Не обязательно посещать тренажёрные залы или фитнес-центры, достаточно просто больше ходить пешком. Но не медленным шагом, а в достаточно быстром темпе, минимум - один-два километра в день, - советует Алла Тихонова. – Тем, кто перенёс заболевания, нагрузка подбирается индивидуально.
И на пятом месте по распространенности среди населения находится курение. Хотя по своему негативному воздействию его вполне можно было отдать «пальму первенства».
Курение вызывает спазм коронарных сосудов, ухудшает кровоток и ускоряет развитие атеросклероза. В то же время отказ от сигареты у людей старше 50 лет в течение первого года снижает риск заболеть инсультом на 50%.
Среди других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний специалисты называют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, стресс и даже длительный приём противозачаточных гормональных препаратов.
- Содержащиеся в них эстрогены повышают свёртываемость крови, - объясняет Геннадий Кириллов, главный внештатный специалист-невролог управления здравоохранения Липецкой области. - К сожалению, у нас есть печальный опыт, когда на фоне приёма контрацептивов у молодых женщин и в 25 и даже в 20 лет случались обширные ишемические инсульты, с выходом в инвалидность практически первой группы. Нужно быть крайне осторожными с такими препаратами.
Первая помощь
Профилактика – великое дело. Но что делать, если сердечно-сосудистой катастрофы избежать не удалось? Как распознать заболевание и помочь человеку до приезда скорой помощи?
Основные признаки инфаркта миокарда - выраженные загрудинные боли, реже - в области сердца. По характеру такие боли давящие, сжимающие, жгучие и достаточно продолжительные, носящие иногда волнообразный характер – на какой-то момент стихают, затем появляются вновь. Могут отдавать в левые плечо, руку, шею, под лопатку. Сопровождаются страхом, беспокойством, холодным потом. Если вы видите, что человек шёл, а потом резко застыл на месте, боясь пошевелиться, - это тревожный звонок.
Каковыми должны быть ваши действия? Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, а до её приезда усадить больного и дать под язык таблетку нитроглицерина. Затем полтаблетки аспирина, которую следует разжевать – иначе лекарство не подействует достаточно быстро. Аспирин должен растворить тромбы и улучшить кровоток.
- Если после этих мероприятий боль не прошла, нужно повторить приём нитроглицерина – также одну таблетку под язык, - рассказывает Алла Тихонова. – Если через пятнадцать минут состояние больного не улучшилось, следует дать ему третью таблетку. Но о чём необходимо помнить? Если человек гипотоник, то с нитроглицерином следует быть очень осторожным, поскольку этот препарат снижает давление и больной может даже потерять сознание.
Симптомы инсульта другие, но игнорировать их также нельзя. При их появлении необходимо как можно скорее вызывать «скорую». Промедление - смерти подобно. Итак, основные проявления инсульта – резкое головокружение, приступ сильной головной боли, нарушение речи и координации, непонимание того, что говорят другие люди, внезапно появившаяся ассиметрия лица, помутнение, а иногда и полная потеря сознания.
Подтвердить подозрения поможет простой тест.
- Попросите человека поднять обе руки одновременно, улыбнуться, произнести какую-нибудь фразу. Если хоть с одним из этих заданий он не справится или вообще не поймёт, о чём вы ему говорите, значит – дело серьёзное, - говорит Геннадий Викторович.
До приезда специалистов следует уложить больного так, чтобы его голова и туловище были приподняты. Необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха: открыть форточку, снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки. Если у пациента началась рвота, надо повернуть его голову набок и освободить дыхательные пути от слизи. Ни в коем случае нельзя давать ему ничего есть или пить. При судорогах во избежание прикуса языка следует осторожно разжать зубы больного и вставить ему в рот кусок бинта или носовой платок. Если у человека остановилось сердце, надо делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. И уже после - дожидаться приезда специалистов.
Чем быстрее больному будет оказана квалифицированная помощь, те больше у него шансов выжить и вернуться к полноценной жизни.
Поймай, если сможешь. Как предупредить инфаркт 
Появились прыщи – иди к врачу 
Проект «Здоровая страна». Берегите сердце смолоду 
Инсульт или инфаркт? Как распознать, предупредить и предотвратить трагедию 
Стресс и «болезни стариков». Врач о том, как не впасть в маразм