Каждый родитель мечтает, чтобы на свет появился здоровый малыш, и затем очень переживает по поводу заключений в его амбулаторной карте.
Временные отклонения
— Юлия Сергеевна, говорят, что сейчас абсолютно здоровых новорождённых нет. Так ли это?
— Нет, это не так. Здоровые новорождённые есть. И их гораздо больше, чем детей с заболеваниями. Дело в том, что из-за особенностей ведения медицинской документации любая запись в амбулаторной карте ребёнка, которая необходима для диспансерного наблюдения за малышом, воспринимается родителями как диагноз, так как там не написано слово «здоров». Возможно, у ребёнка наблюдается снижение гемоглобина и установлен диагноз «анемия». Да, этот ребёнок формально не относится к здоровым, но после курса лечения он становится таким. Выписывая новорождённого из роддома, ему могут поставить диагноз «желтуха». Формально малыш болен, но это временное функциональное отклонение, которое затем проходит, не оставляя после себя никаких последствий.
— Какие же недуги часто выявляются у детей? И есть ли болезни, которые уже не актуальны для нынешнего поколения?
— Часто у новорождённых выявляют проблемы, связанные с патологическим течением родов. Первая — это кислородное голодание (гипоксия), которое наблюдается ещё во время беременности. Вторая — врождённые пороки развития. Они могут затрагивать любые органы — почки, сердце, лёгкие, центральную нервную систему. Часто стала встречаться генетическая патология. Сейчас эти дети выхаживаются, а раньше погибали в первые дни жизни. А вот к неактуальным недугам можно отнести инфекционные болезни, которые носили эпидемический характер, теперь же они не встречаются благодаря санитарно-гигиеническим условиям и вакцинации. Это дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, тифы и другие. В отношении многих заболеваний, таких как пневмония, скарлатина, менингит, появилось эффективное лечение.
Не так страшен диагноз
— В чём причины этих распространённых недугов?
— Зачастую патология кровотока плаценты возникает из-за перенесённой матерью инфекции. При таком состоянии ребёнок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, возникает гипоксия. И при родах — достаточно тяжёлом процессе для такого маленького существа — эта ситуация может усугубиться. Бывают и аномалии пуповины, и самой родовой деятельности, что зависит больше от состояния женского здоровья, чем от каких-то медицинских вмешательств. В медучреждении при родах проводится тщательный мониторинг сердцебиения плода, насыщения кислородом и при необходимости назначается оперативное родоразрешение. Перенесённая гипоксия имеет разные исходы: от состояния полного здоровья, потому что ребёнок достаточно хорошо компенсирует небольшие отклонения, до тяжёлых последствий — в первую очередь, нарушения функций центральной нервной системы. Но всё это поддаётся лечению, важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
— Каких диагнозов не следует бояться?
— Например, большинство перенесённых в детском возрасте инфекций проходят как острое заболевание и не оставляют после себя следа. Возможна успешная коррекция врождённых пороков сердца, почек. Многие проблемы, связанные с несовершенством у маленьких детей желудочно-кишечного тракта, просто проходят с течением времени, так как созревает ферментная система. Много аллергических проблем, хотя и носят генетический характер в виде предрасположенности, при правильном образе жизни ребёнка и его семьи тоже не дают о себе знать.
Проблемы с развитием (задержкой развития как двигательного, так и психического), что связано как раз с неблагополучным течением родов, очень хорошо компенсируются, потому что мозг малыша — пластичная субстанция. Если дети в первые годы жизни и имеют некоторые проблемы, то к школьному возрасту уже ничем не отличаются от сверстников.
В аптечке — жаропонижающее
— Как правильно заботиться о здоровье малышей первого года жизни? Какие лекарства обязательно должны быть в аптечке мамы?
— Здоровье малышей можно разделить на физическое и психоэмоциональное. В плане физического в раннем возрасте на первом месте стоит правильное питание. Это грудное молоко либо его заменители, рациональное и своевременное введение прикорма, его разнообразие, режим сна и бодрствования. Важно закаливать малыша, но не обязательно использовать какую-то суперметодику. Это могут быть обычные ежедневные прогулки, водные процедуры, воздушные ванны. В первый год жизни основа нормального психоэмоционального развития ребёнка — эмоциональный контакт с матерью. В общении со своим малышом мама должна проявлять нежные чувства, быть спокойной, позитивно настроенной.
В аптечке мамы грудничка должно быть жаропонижающее средство, так как многие болезни начинаются с повышения температуры, и до приезда врача родители могут самостоятельно оказать помощь ребёнку — снизить температуру. Всё дальнейшее лечение проводится только по назначению доктора. Для детей более старшего возраста дома на случай травм и ссадин нужно всегда иметь антисептический раствор и перевязочные материалы.
— Насколько важен для малышей режим? Как его выработать?
— Он важен, прежде всего, для остальных членов семьи: когда ребёнок примерно в одно и то же время ложится спать и встаёт, и мама чувствует себя комфортней, и малыш спокойнее. Режим дня способствует правильному развитию. С трёхмесячного возраста ребёнка следует кормить, соблюдая временные интервалы между потреблением пищи (так желудочно-кишечный тракт будет лучше работать), нужно учитывать ритм сна и бодрствования.