У орловских больниц накопилась серьёзная кредиторская задолженность. Власти утверждают, что во многом это связано с внутренними организационными вопросами, невыполнением плана и упущенными возможностями. Однако эксперты указывают на несовершенство системы медстрахования и отмечают, что врачам приходится иногда действовать не в интересах пациентов.
Где деньги, Зин?
Вопрос кредиторской задолженности медучреждений области подняли на профильном комитете облсовета. Оказалось, что на конец года она составила около 360 миллионов рублей. Лидер среди «должников» – больница имени Боткина. В начале прошлого года кредиторка медучреждения составляла 72 миллиона рублей.
И. о. директора территориального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) Константин Бобраков пояснил, что наличие просроченной задолженности у учреждения во многом связано с внутренними организационными вопросами, а также невыполнением плана и упущенными возможностями.
Власти региона признаются: когда получится урегулировать ситуацию, неизвестно.
«Конкретную дату назвать не могу. Это процесс постоянный. Часть медучреждений задолженность закрывают, у части она появляется снова», – посетовал народным избранникам заместитель руководителя департамента здравоохранения области Владимир Николаев.
Больницы активно работают над уменьшением своей кредиторки за счёт выполнения плана по диспансеризации населения и профилактическим осмотрам. Вышеупомянутая ГБ им. Боткина смогла таким образом сократить свой долг на начало текущего года до 34 миллионов рублей.
Однако же депутаты уверены, что самостоятельно учреждениям справиться с таким объёмом задолженности будет очень сложно, и здесь необходима помощь из областного бюджета.
Попали на штрафы
Ещё одну любопытную информацию озвучил на заседании Константин Бобраков. Оказывается, к медучреждениям регулярно применяются штрафы, в том числе за некачественное оказание медпомощи. По его словам, больницам необходимо усилить за этим внутренний контроль, а также отладить оформление документации с учётом существующих стандартов.
Впрочем, существует мнение, что страховые медицинские организации (СМО) злоупотребляют своим положением. В феврале в Госдуму внесли законопроект, который ограничивает возможность зарабатывать на штрафах. Со своей стороны вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых отмечал, что штрафы налагаются в крайних случаях, если бездействие привело к ухудшению здоровья, инвалидизации или летальному исходу пациента.
А директор АНО «Центр здоровьесбережения БРИКС» Елена Шураева считает, что именно санкции и неадекватные тарифы ОМС приводят к растущим долгам.
«Тарифы ОМС устанавливаются в каждом регионе, что не очень справедливо – в больницах, по сути, одно и то же оборудование, с одинаковой примерно стоимостью, которое требует такого же обслуживания и ремонта. В Орловской области тарифы не покрывают расходы на диагностику, лечение и госпитализацию пациентов. При этом очень высоки штрафные санкции, зачастую по совершенно незначительным поводам, например, врач на документе не поставил дату или неразборчиво расписался. С той же диспансеризацией – чтобы получить выплаты, нужно, чтобы пациент прошёл всех положенных специалистов, а многие просто бросают это на полпути. Чтобы как-то покрыть штрафы и получить хотя бы мизерные выплаты, врачам приходится искажать информацию: например, прописывать более тяжёлый диагноз или отмечать прохождение диспансеризации. Тарифы нужно кардинально пересматривать, чтобы больницы работали на благо пациентов, а не в попытках выжить», – уверена Елена Шураева.
Кстати
В прошлом году по всей России граждане заявляли об обнаруженных на «Госуслугах» липовых записях о диспансеризации. Было возбуждено несколько уголовных дел.