Курское здравоохранение всё ещё болеет. Не так тяжело, как 10 лет назад, но о выздоровлении и даже о стабилизации говорить рано. Это констатировал главный курский ревизор, отчитываясь перед законодателями.
Дефицит кадров – это факт
«В прошлом году обеспеченность врачами по региону возросла до 82%, – сообщил председатель региональной Контрольно-счётной палаты Андрей Брехзов. – В 2021 года этот показатель был 70%. В отношении среднего медперсонала показатель достиг 80,9%. Но дефицит кадров по-прежнему сохраняется. В центральных районных больницах укомплектованность врачами составляет чуть более 40%».
То есть за пределами областного центра лечить пациентов некому. Свежий пример – закрытие отделения хирургии в Горшеченской ЦРБ. Как пояснили в региональном минздраве, хирургическое отделение закрыли «в связи с кадровым дефицитом. В больнице работает один врач-травматолог и один врач-реаниматолог». Врачи нескольких узких специальностей Хомутовской больницы ушли на пенсию в течение 2022 года, медиков, желающих приехать в этот район, так и не нашлось.
При этом больницы почти новые, отремонтированные, оборудованные и оснащённые. Пойдя этим – в целом логичным – путём вложения денег в здания и технику, руководители курского здравоохранения зашли в тупик – больницы без врачей.
«Цифры отчётов по медицине хорошие, а ситуация ухудшается, – говорит общественник Владимир Фёдоров. – Новые здания не лечат, лечат люди, а с ними – проблема».
В прошлом году, чтобы решить проблему медицинских кадров, предложили вернуться к распределению выпускников-бюджетников медуниверситета. Идея здравая, так работала советская медицина, но это противоречит нынешнему законодательству. Многие годы говорили о земских докторах, программа работает и сейчас. Её расширили, теперь не только молодой врач, но и медик «в годах» может поехать в деревню. Однако обещанный миллион рублей в наших широтах не гарантирует достойной жизни, а дополнительное финансирование практически невозможно из-за бюрократических процедур с межбюджетными согласованиями.
Невнятная реформа
Плюс к тому – реформа системы здравоохранения. Она идёт, по словам самих врачей, как-то невнятно. С одной стороны, Минздрав не отказывается от базового для россиян принципа доступной медицины – в прошлом году открыли 27 ФАПов. С другой – районные больницы становятся межрайонными, то есть из трёх-четырёх делают одну.
Панацеей назвали «поезда здоровья» – мобильные комплексы на колёсах, где все желающие могут попасть на приём к высококлассным специалистам. Однако это, по мнению жителей отдалённых сёл, всё что угодно, только не доступная медицина.
Подытоживая свой отчёт, глава контрольно-счётной палаты предложил и решение проблемы. Нужно обеспечивать врачей жильём. Не ипотекой, пусть даже льготной, не субсидией, а ключами от квартиры или дома. Нынешний ФАП не предполагает жилого модуля, хотя в знаменитых земских больницах начала ХХ века они были. Сейчас даже съёмное жильё для молодого специалиста – проблема. Вот и уезжают. На север, в Заполярье, в столицы и даже в соседнюю Тулу. Или на юг, где просто врач может стать Врачом с большой буквы, получив бесценный опыт военной медицины. Удержать его в Курской области нечем.