С января 2026 года в России вступили в силу новые законы и изменения в действующее законодательство. Коснулись они и получения медицинской помощи в рамках ОМС. Изменения в Программе госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи призваны улучшить её качество и охватывают несколько возрастных категорий. Подробнее о нововведениях рассказывают эксперты системы ОМС.
Дородовая диагностика
В пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка, которая проводится у беременных женщин, включено неинвазивное тестирование (определение рисков хромосомных аномалий у плода, например, синдром Дауна).
«Также увеличено количество заболеваний, диагностируемых в рамках расширенного скрининга новорожденных, — отмечает заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Антон Устюгов.
Пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Впервые в рамках базовой программы появилось положение о проведении дистанционного наблюдения за состоянием здоровья с определением некоторых показателей в крови и артериального давления. Для передачи данных пациенты обеспечиваются специальными средствами, а на смартфон устанавливается мобильное приложение. Затем лечащий врач назначает очные и дистанционные консультации, корректирует терапию и т.п. Предусматривается также экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациентов от предельных значений.
Пациенты с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания
Важные изменения касаются сроков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, если у вас выявили подозрения на заболевание сердечно-сосудистой системы, то врач-специалист (кардиолог) должен вас проконсультировать в течение 3-х рабочих дней, а необходимые инструментальные и лабораторные исследования должны быть проведены в течение 7 рабочих дней. Ранее сроки предусматривали не более 14 рабочих дней. Скорректированы также и сроки обычных госпитализаций — с 14 до 7 рабочих дней. Но если потребуется оказание специализированной помощи с применением высокотехнологичных методов лечения, то придется ждать дольше, в данном случае конкретные сроки не регламентированы и зависят от региона, заболевания, применяемого метода обследования или лечения, загруженности клиник и наличия свободных мест.
Телемедицина
Впервые также установлен обособленный раздел об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий. Цели внедрения — повышение доступности и эффективности медицинской помощи, сокращение сроков ее ожидания и др. В первую очередь это касается маломобильных пациентов и жителей отдаленных и малонаселенных районов. При этом у граждан сохраняются те же права на выбор консультирующей медицинской организации и врача-консультанта, а также соблюдения установленных сроков проведения консультаций.
«Но не пугайтесь, что врача вы увидите только в мониторе. Телемедицинские технологии применяются в соответствии с теми же порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, как и обычная, очная медицинская помощь. Если вам не подходит дистанционный формат, вы всегда можете воспользоваться возможностью очного консультирования», — отмечает Антон Устюгов.
Оказание медицинской помощи участникам СВО и их семьям
Участникам специальной военной операции предоставлено преимущественное право на пребывание в одно-двухместных палатах (при наличии) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Супруг(а) участника СВО, в том числе пропавшего без вести, получили право на консультирование медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача, на всех этапах оказания медицинской помощи. Как и ранее, при организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником СВО закрепляется выездная паллиативная бригада. В 2026 году выезд к такому пациенту на дом осуществляется с частотой, определяемой лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
Оказание медицинской помощи инвалидам
Инвалидам и маломобильным группам населения, нуждающимся в постороннем уходе, обеспечивается доступная медицинская помощь, в том числе на дому за счет использования спецтранспорта медицинских организаций и соцслужб. Лица, ухаживающие за инвалидами I группы в больницах, смогут находится с ними круглосуточно
Будет усилен и контроль за доступностью медпомощи инвалидам со стороны региональных органов власти в сфере охраны здоровья, и страховых медицинских организаций.
Профилактические мероприятия
Для выявления ранних признаков дислипидемии (повышенного холестерина) и атеросклероза вовремя профосмотра или диспансеризации будет проводиться однократное определение уровня липопротеидов в крови у всех пациентов в возрасте 18-40 лет. Оценка липидного профиля предусмотрена для пациентов 18-39 лет — один раз в 6 лет, для пациентов 40 лет и старше — один раз в 3 года. Если профосмотр или первый этап диспансеризации не выявили заболеваний или факторов риска их развития, требующих дальнейшего обследования, информация о результатах будет направляться в личный кабинет на портале Госуслуг.Если личного кабинета нет, результаты можно будет получить на очном приеме у врача.
Центры здоровья (центры медицины здорового долголетия)
В этих центрах будут проводиться обследования граждан для оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья и выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, которые могут привести к преждевременному старению
Обследование будет 2-этапным. Первый этап- анкетирование через портал Госуслуг и исследования, направленные на определение биологического возраста, после чего принимается решение о проведении дополнительных исследований. В последующем врач консультирует и дает рекомендации. По результатам исследований и консультирования пациенту оформляется и выдается (в том числе в электронном виде) паспорт здоровья. «Страховые медицинские организации проинформируют застрахованных граждан о возможности прохождения обследования в центрах здоровья и будут вести контроль за полнотой проведения исследований», — подчеркивает Антон Устюгов.
Предоставление лекарственных препаратов для лечения гепатита С на дому
Такая норма вводится впервые. Утверждены нормативы для ПЦР-диагностики РНК вируса гепатита C.
Также эксперты системы ОМС обращают внимание, что если в медицинской организации Вам не оказывают регламентированную Программой государственных гарантий медицинскую помощь, или нарушаются сроки ее оказания, то необходимо обращаться за защитой прав в свою страховую медицинскую организацию. Застрахованные в ООО «Капитал МС» могут звонить по телефонам: горячей линии Федерального Контакт-Центра (круглосуточно) — 8 800 100 81 01(02) или контакт-центра Липецкой области ( в рабочее время) —
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
