Не от испуга. Почему ребенок заикается и как это исправить

Ежегодно 22 октября отмечается Международный день заикающихся людей. По разным оценкам, с заиканием живут от 1 до 5% населения Земли, и у многих оно появились именно в детстве.

Почему возникают запинки в речи, действительно ли мальчики заикаются чаще девочек и как правильно вести себя при общении с заикающимся ребёнком? Об этом мы говорим с детским неврологом, врачом доказательной медицины Евгенией Третьяковой.

Мальчики чаще

Снежана Вишневская, chr.aif.ru: Евгения Александровна, почему возникает заикание? Старшее поколение часто называет одной из весомых причин испуг. Но только ли дело в нем?

Евгения Третьякова: Заикание — это неврологическое расстройство, связанное с нарушением координации речевых моторных центров в головном мозге, а не просто следствие испуга. Каждый из нас когда-нибудь пугался лая собаки или разрыва петарды, но далеко не у всех испуг привел к заиканию. Он может быть лишь пусковым фактором, триггером у предрасположенных детей, но не единственной причиной. В основе лежат генетика, особенности развития нервной системы и нейрофизиология.

— Вы сказали «генетика», то есть заикание может передаваться по наследству — от папы или мамы к ребёнку?

— Да, генетический вклад очень значителен. Наследуемость заикания у детей оценивается примерно в 60–70%. Причём риск значительно выше, если заикается близкий родственник, например, кто-то из родителей, особенно мужского пола. По статистике, мальчики заикаются в три—четыре раза чаще девочек. Также в группе риска — дети с наследственной отягощённостью, перинатальными поражениями центральной нервной системы (острая гипоксия, недоношенность, родовые травмы). Играют роль и особенности личности ребенка: к заиканию больше предрасположены дети с тревожными чертами характера. Замечено также, что риск выше у детей, у которых речь формировалась с задержкой.

— А с вакцинацией это расстройство может быть связано?

— Нет. Современные данные не подтверждают причинно-следственной связи между вакцинацией и заиканием. Если запинки появляются вскоре после прививки, это чаще всего совпадение по времени, а не следствие вакцинации.

Поговори со мной, малыш! Как помочь детям с нарушениями речи? Подробнее

— В подавляющем числе случаев заикание возникает в возрасте от 2 до 5 лет, когда формируется речь. Как же родителю отличить нормальные запинки от начинающегося заикания?

— Нормальные запинки, или физиологические итерации, — это повторение целых слов или фраз без напряжения, чаще в возрасте 2- 3 лет, когда идет активное развитие речи. Например, «я...я хочу». Ещё говорят, что «язык не успевает за мозгом». Тревожные признаки — это повторение звуков или слогов («п-п-п-петух»), напряжение мышц лица и шеи при произношении. Заикающимся людям сложнее даются согласные звуки, особенно в начале слова, а также «взрывные» согласные (п, б, т, д, к, г). Однако проблема не столько в части речи, сколько в позиции звука и прилагаемом речевом усилии.

— Может ли состояние ухудшиться: сначала заикание было не очень сильным, а со временем запинки возникают уже в любой ситуации?

— Да, такое течение называют прогрессирующим. Ухудшение могут спровоцирировать эмоциональное напряжение (например: публичные выступления — на детском утреннике, концерте), стресс, переутомление, а также негативная реакция окружающих на речь: насмешки, раздражение, нетерпение в ответах. Ребёнок начинает говорить, возникает волнение, страх из-за того, что сейчас он начнет заикаться, и запинки усиливаются — круг замыкается.

Ловец слов. Логопед о «проживании» диалектов и нормах речи для дошкольников Подробнее

Главное — не поправлять

— Заикание может пройти само или его обязательно нужно лечить?

— Да, оно может пройти самостоятельно: около 75–80% детей перерастают заикание. Однако предсказать это заранее невозможно. Если запинки длятся более 12 месяцев или мешают общаться со сверстниками, необходима помощь логопеда и невролога. Комплексный подход, включающий медицинские, психологические и педагогические методы, успешно помогают справиться с этой проблемой.

— А кому проще справиться с заиканием — детям или взрослым?

— В детстве коррекция идет эффективнее и быстрее. Мозг ребёнка пластичен, и заикание у дошкольников часто уходит спонтанно или хорошо поддаётся терапии. У взрослых речь стереотипизируется, наслаиваются избегающее поведение и логофобия — страх речи, сформированный постоянными неудачами в общении: человек начинает бояться разговоров и ощущает при них психологический дискмфорт, поэтому коррекция сложнее и требует больше времени.

В роли злодея. Эксперты сказали, что нельзя делать, общаясь с заикающимся Подробнее

— Кстати, замечено, что люди перестают заикаться, если поют. Чем это объясняется?

— Пение задействует иные нейронные пути — правополушарные, связанные с ритмом и мелодией, которые не затронуты «речевым» сбоем. Мозг как бы «обходит» участок, отвечающий за речь. Плюс ритм делает речь ровной, предсказуемой. При пении мы тянем гласные, согласные произносятся проще, чем при обычном говорении, а текст песни хорошо знаком — волноваться не нужно. Поэтому при пении запинки в речи, как правило, не возникают.

— Если ребенок начал заикаться, как правильно вести себя родителям? Как общаться дома? Какие вы можете дать рекомендации?

— Главное — не требовать «скажи правильно» или «говори медленно». Это усиливает заикание у ребенка. Создайте спокойную атмосферу, снизьте эмоциональную нагрузку — меньше шумных мероприятий, мультфильмов, говорите сами в замедленном темпе, временами переходите на шёпотную речь, например, когда играете в настольные игры. Помните, что негативное отношение семьи к заиканию — доказанный фактор риска его хронизации.