Никакой выдержки!
Об этой проблеме не принято говорить открыто. Даже во время диспансеризации, которая специально создана для выявления проблем со здоровьем, многие предпочитают промолчать. Между тем большинству женщин можно и нужно помочь.
«Многие считают, что непроизвольное мочеиспускание — это проблема исключительно пожилых людей, — рассказывает акушер-гинеколог, заведующая Центром охраны семьи и репродукции Областного перинатального центра г. Курска Стародубова Нина Ивановна. — На самом деле это не так: от подобной неприятности мучается и много молодых. Например, часто это нарушение возникает у будущих мам во время последних месяцев беременности, когда увеличенная в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Порой заболевание дебютирует после родов, особенно если они — повторные, а также тяжёлые, затяжные или, наоборот, стремительные».
Бытует мнение, что вылечить эту болезнь невозможно. Вероятно, поэтому к врачу обращается не более трети из тех, кто эпизодически сталкивается с недержанием, и лишь каждая вторая женщина, у которой болезнь приобрела хронический характер.
Многие и вовсе не идут к врачу, предпочитая превратиться в добровольных затворниц своих квартир. К сожалению, само собой недержание не проходит, со временем оно лишь прогрессирует, приводя человека к полной изоляции от общества. Между тем решение у проблемы есть. И чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся добиться лучших результатов.
Со всеми вытекающими последствиями
Различают три основных вида недержания мочи: стрессовое, ургентное и смешанное. При первом досадные эпизоды происходят в результате приступа кашля, смеха, чихания, при поднятии тяжести и т. д. В такие моменты повышается внутрибрюшное давление, которое изменяет тонус гладких мышц мочевого пузыря и уретры.
Также стрессовое недержание может происходить из-за опущения тазовых органов и стенок влагалища, причинами которых могут стать тяжёлые роды, гинекологические операции и травмы промежности. У многих женщин старшего поколения эта проблема стала следствием тяжёлого физического труда.
Стрессовый вид недержания — самый распространённый. По данным различных исследований, около 30% женщин после 40 лет и около 50% после 60 лет страдают этим нарушением. Кстати, его выраженность увеличивается за неделю до ожидаемой менструации и в постменопаузе.
Если же никакой видимой причины для подтекания мочи нет, а подобные казусы происходят сразу же после внезапного желания посетить туалет, то, как правило, врачи говорят об ургентном типе недержания. Самое странное, что при нестерпимых позывах к мочеиспусканию мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
Смешанная форма недержания объединяет симптомы первой и второй форм.
Лечение без промедления
Выбор метода лечения зависит от вида и тяжести проблемы, а также от анатомии органов малого таза. Всем известны упражнения Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры. Эти упражнения очень просты в исполнении, и их можно делать в любом месте незаметно для окружающих. Но их эффективность зависит от регулярности: ежедневно, без пропусков необходимо совершать не менее 100 упражнений (например, 5 подходов по 20 упражнений).
Кроме этого, существует медикаментозная терапия. Её, как правило, используют при ургентном типе недержания. Для этого женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты.
Настоящим прорывом в лечении недержания мочи и альтернативой хирургическому лечению стал аппаратно-программный комплекс «Уростим». Специалисты используют данную аппаратную методику для восстановления функциональности ослабленных тазовых мышечных тканей. Основной принцип воздействия — электростимуляция мышц посредством технологии биологической обратной связи.
«Список проблем, которые можно решить при помощи устройства «Уростим», очень широк, — рассказывает акушер-гинеколог Дина Мигунова. — Это стрессовое и ургентное недержание мочи, начальные стадии опущения матки и стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Можно лечить женские сексуальные расстройства, например, послеродовые изменения влагалища, сопровождающиеся отсутствием удовлетворения от половой близости у обоих партнёров».
Система проста в использовании и не имеет аналогов. Электроды накладываются на малотазовую зону, затем начинается воздействие на ритмы посредством звуковых или зрительных раздражителей. С каждым занятием пациент учится контролировать мозговые импульсы и физиологический ответ малотазовых структур.
«По сути, человек заново учится сокращать и расслаблять мышцы, отвечающие за процессы мочеиспускания, — уточняет Дина Мигунова. — Курс лечения подбираем индивидуально. Обычно раз в полгода требуется 10-20 процедур, в сложных случаях может понадобиться и более длительное лечение».
Заметим, что пока аппарат «Уростим» в нашем регионе есть только в Областном перинатальном центре.
А что ещё?
При недержании мочи может помочь установка урогинекологического пессария. Выглядит он как кольцо с овальным утолщением. Утолщение поддерживает перемычку между мочевым пузырем и уретрой, тем самым предотвращает недержание мочи. Размер пессария подбирают так, чтобы, устранив недержание, он не мешал нормальному мочеиспусканию и не причинял дискомфорта. Доктора перинатального центра проконсультируют вас по всем вопросам необходимости использования пессария, а также подберут необходимый вид и размер.
Если в течение года консервативного лечения заметного улучшения не наступит, останется прибегнуть к хирургии. Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов в ОПЦ проводится за счёт средств ОМС. Для пациентов операция выполняется бесплатно.
Если вы отметили у себя проблемы с удержанием мочи, опущение стенок влагалища, мочевого пузыря или матки, тазовые боли, болезненный или неполноценный половой акт, срочно обращайтесь в «Центр охраны здоровья семьи и репродукции» Областного перинатального центра г. Курска. Чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно добиться.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Пора к врачу. Почему мы стесняемся обращаться за помощью к психиатрам? 
«Каждый третий - пациент психиатра». Эксперт о хандре, стрессах и неврозах 
В чём причина снижения зрения? 
Протезы для глаз или лазерные технологии? 
Начните с бассейна и ходьбы. Врач о том, как не повредить спину в спортзале