Сохрани здоровье. Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, которые имеют хронические заболевания, функциональные расстройства или восстанавливаются после серьёзных травм, операций или заболеваний и находятся на диспансерном учёте.

Чтобы предотвратить осложнения и ухудшение здоровья, пациенты регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования и, если нужно, получают бесплатные лекарства. Это позволяет повысить качество жизни и увеличить её продолжительность. «Диспансерное наблюдение» часто путают с «диспансеризацией», но это разные понятия — их различия указаны в ст. 46 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Кому положен диспансерный учёт?

На диспансерный учёт должны поставить пациентов: с хроническими заболеваниями; с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти; перенёсших тяжёлые болезни и нуждающихся в реабилитации; имеющих функциональные расстройства, в том числе психические.

К хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ) относятся болезни системы кровообращения, онкологические, хронические бронхо-лёгочные, сахарный диабет и другие.

В диспансерном наблюдении также нуждаются граждане, которым присвоили третью категорию здоровья по итогам диспансеризации. Они нуждаются в регулярном контроле врача и специализированной медпомощи. В эту группу также входят те, у кого есть подозрения на наличие тяжёлых хронических заболеваний и кому необходимо дообследование для уточнения диагноза. На приёме врач оценивает состояние пациента, эффективность лечения, спрашивает о жалобах, выдаёт направление на необходимые анализы и обследования, назначает или корректирует лечение и объясняет пациенту, как самостоятельно контролировать своё состояние дома. Если понадобится, врач назначит дополнительные процедуры в поликлинике или выдаст направление в другое специализированное медицинское учреждение.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трёх рабочих дней после постановки диагноза в амбулаторных условиях; получение выписного эпикриза — при выписке из больницы.

Наблюдение проводится с определённой периодичностью для выявления осложнений, обострений функционального состояния и их профилактики, а также реабилитации. Пациенту на диспансерном учёте по ОМС положены бесплатные консультации, анализы, обследования, амбулаторное и стационарное лечение, в том числе высокотехнологичное.

График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально, но не реже рекомендованных Минздравом сроков. Один раз в год — при болезнях лёгких или после перенесённой тяжёлой пневмонии; два раза в год — при хронических заболеваниях сердца, сахарном диабете второго типа, язве желудка; четыре раза в год — при болезнях почек, после перенесённой острой почечной недостаточности.

Снять с диспансерного учёта могут при полном выздоровлении, стойкой ремиссии или снижении факторов риска.

Кто проводит диспансерное наблюдение?

• Врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи-терапевты цехового врачебного участка, врачи общей практики (семейные врачи);
• врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям);
• врачи по медицинской профилактике (фельдшеры) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
• фельдшеры (акушеры) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшеры фельдшерского здравпункта (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача).

В отношении работающих застрахованных лиц по месту работы может быть организовано диспансерное наблюдение в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений и обострений хронических неинфекционных заболеваний. Это возможно при наличии у работодателя соответствующего медицинского подраз­деления (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие). Если такое подразделение отсутствует, работодатель может заключить договор с государственной (муниципальной) медицинской организацией, участвующей в реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования и имеющей необходимую материально-техническую базу и медицинских работников.

Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой он прикреплён, с использованием выездных методов и организацией осмотров и исследований по месту работы.

Если застрахованному в системе ОМС отказывают в регламентированной Программой государственных гарантий медицинской помощи, или нарушаются сроки её оказания, то необходимо обращаться за защитой прав в свою страховую медицинскую организацию.

Застрахованные в ООО «Капитал МС» могут звонить по телефонам горячей линии федерального контакт-центра (круглосуточно) — 8 800 100 81 01 (02) или контакт-центра Липецкой области (в рабочее время) — 8 (4742) 22-40-40, где специалисты проконсультируют по всем вопросам и окажут помощь.