Ещё лет 20 назад поход к стоматологу ассоциировался с жуткой бормашиной, сверлением без обезболивания и цементом вместо пломбы. С тех пор многое изменилось: появилась современная техника, новые методы, а главное — убеждённость, что плохие зубы — это неприлично. «АиФ-Черноземье» поговорил с главным стоматологом Воронежской области Ольгой Покидько.
Еда против прогресса
— Ольга Анатольевна, как бы вы оценили состояние зубов жителей Воронежской области?
— Я бы оценила его как удовлетворительное. Очень распространён кариес и его осложнения, а также заболевания пародонта — тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях. Примерно такая же ситуация и в других регионах России. Думаю, основная причина в том, что в своё время, лет 20-25 назад, людей не приучали ухаживать за зубами, а стоматологические клиники не имели хорошего оборудования и не использовали анестетики, как сейчас. Однако сегодня ухудшилось качество пищи — зачастую мы едим всё ненатуральное. Так что здоровье зубов наших людей за последние годы не сильно изменилось.
— Каков у нас уровень стоматологии? Что нового появилось в Воронеже, а что интересное и полезное до нас пока не дошло?
— Считаю — всё, что есть в мировой практике, сейчас используется и в Воронежской области. Так, в диагностике широко применяется высокоточная объёмная компьютерная томография, позволяющая выбрать наилучший метод лечения. Используется микроскоп — он позволяет работать в пределах только поражённых тканей. Представляете, диаметр канала зуба измеряется в микронах, а это тысячные доли миллиметра! Такое бережное лечение существенно продлевает жизнь зуба. Для лечения пародонтита проводится «лоскутная» операция с использованием остеопластических материалов и пересадкой свободного нёбного «лоскута». В хирургической стоматологии применяются синус-лифтинг, костная пластика, увеличение объёма костной ткани, необходимой для установки зубного имплантата.
Вообще в последнее время люди стали активно ставить имплантаты. Появился большой выбор протезов — от пластинчатых различных модификаций, в том числе «гибких» и бюгельных, до цельнолитых несъёмных, безметалловых конструкций и виниров — фарфоровых пластинок, замещающих внешний слой зубов.
С маминой ложки
— Психология людей изменилась? Сейчас чаще обращаются к врачам за помощью или так и живут по правилу: никуда не пойду, пока не заболит и не сгниёт?
— Вообще люди стали больше уделять внимания своему здоровью, в том числе и состоянию зубов. Но с культурой ухода за зубами по-прежнему проблема. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), правильно ухаживать за зубами не умеет 92% населения! Поэтому врачи-стоматологи пошли в школы — проводить с детьми уроки по гигиене полости рта. Но факт: если раньше стоматологические клиники часто посещали более возрастные пациенты, то сейчас много молодёжи. Для них профилактика ясна и понятна — они хотят иметь красивую улыбку.
— Что вы скажете о состоянии зубов современных детей?
— Согласно исследованию ВОЗ, 78% 12-летних детей страдают кариесом. Сильно портит зубы потребление в больших количествах сладостей, шипучих напитков, фастфуда. Суточная норма сахара для детей — 40 г, или 4 чайных ложки, с учётом сладких хлебобулочных изделий, каш и напитков. Но наши дети потребляют не меньше 60 г, плюс к этому ещё конфеты и напитки. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализована, особенно в первые два с половиной года. Поэтому хотя бы в этот период жизни ребёнка стоматологи рекомендуют не давать детям сладостей, слишком холодную или горячую пищу. Ранний кариес буквально за несколько месяцев переходит в осложнённые формы, при которых приходится удалять зубы.
Кариес сейчас встречается даже у годовалых детей. У самых маленьких пациентов он развивается из-за зубного налёта, точнее, бактерий, которые живут в полости рта. Их переносчиком становится мама: облизнула соску, дала крохе поесть со своей ложки, вот и пошли портиться зубки, ещё не успев толком вырасти. Частое кормление грудью тоже во вред детским зубам. А если мама не лечила зубы до беременности, то ранний кариес малышу обеспечен — он будет изначально инфицирован.
Хотите бесплатно?
— Вы сказали, что в Воронеже применяется много современных технологий. А на какую бесплатную стоматологическую помощь может рассчитывать пациент?
— Практически все услуги, за исключением установки имплантатов, несъёмных ортодонтических конструкций, ортопедической стоматологии, можно получить бесплатно. А членов семей военнослужащих, погибших в мирное время, даже протезируют льготно. В прошлом году эту услугу получили 59 человек. Более того, с этого года в классификатор обязательного медицинского страхования (ОМС) включили материалы светового отверждения для пломбирования зубов. Конечно, стоматологические материалы, которые используются по программе ОМС, несколько уступают в эстетичности тем, что в платных услугах, и возможностей там всё же меньше — например, не предусмотрено лечение осложнённого кариеса с применением новейших технологий, однако стандарты оказания медпомощи и клинические рекомендации одинаковы.
— Вообще потерять зубы к старости — это норма, или всё же у нас достаточно «зубастых» пенсионеров? Можете дать совет, как сохранить зубы как можно дольше?
— В моей практике встречались пациенты достаточно преклонного возраста, у которых был лишь небольшой пародонтит, но они полноценно жевали своими зубами. Конечно, на зубы оказывает влияние и наследственность. Важно также придерживаться простых советов: соблюдать гигиену полости рта, посещать стоматолога с профилактической целью не реже двух раз в год, своевременно лечить стоматологические недуги, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Забытый вирус из Украины. Грозит ли воронежцам эпидемия кори? 
«Мне запрещалось целовать моего ребенка». Истории людей, живущих с ВИЧ 
«Йодная сетка не поможет». Как предотвратить заболевания щитовидной железы 
«Загорайте, но не обгорайте». Онколог о том, как предотвратить рак кожи 
В аптеку или на природу?