Каковы симптомы посттравматического расстройства у людей, вернувшихся из горячих точек, и что такое информационная диета, «АиФ-Черноземье» рассказал доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заведующий кафедрой психиатрии и психосоматики КГМУ Альберт Погосов.
Мужчины тоже плачут
Вероника Тутенко, «АиФ-Черноземье»: Альберт Вазгенович, представители каких профессий наиболее подвержены стрессам?
Альберт Погосов: В группе риска люди, чья сфера деятельности связана с повышенной ответственностью, необходимостью быть всегда начеку. В первую очередь от стрессов страдают медицинские работники, пожарные, сотрудники органов внутренних дел. У представителей этих профессий постоянно воздействующие стрессовые факторы нередко приводят к синдрому выгорания, сопровождающемуся истощением психических ресурсов, общим упадком сил. Отдельная категория — военнослужащие, вернувшиеся из «горячих точек». В мире по-прежнему неспокойно. На протяжении многих лет после травмирующего события могут проявиться посттравматические стрессовые расстройства. Впервые явление отсроченной реакции на стресс было описано в специальной литературе как «вьетнамский синдром». Впоследствии наши психиатры описывали афганский, чеченский синдромы. Вероятно, появится и «сирийский синдром». Отложенная реакция может проявляться и спустя двадцать-тридцать лет.
— Каким образом?
— Человек теряет интерес к жизни, равнодушен к тому, что прежде его увлекало, чрезмерно раздражителен, тревожен. Например, у людей, вернувшихся из горячих точек, иногда можно заметить автоматизированные движения. Услышав шаги в коридоре, человек автоматически тянется рукой туда, где носил пистолет. Некоторые даже стригут возле домов деревья, кустарники, чтобы максимально расчистить поле зрения. Среди симптомов переживаний — постоянное прокручивание одной и той же ситуации во сне, возможны даже видения наяву. Один из таких случаев, произошедший с моим пациентом. Вечером возвращается человек домой, проходит мимо работающей строительной техники. И звуки бульдозеров-экскаваторов напоминают ему звуки, которые издавала боевая техника. Это снова погружает человека в ту обстановку. Он падает на землю с криком: «Я вас прикрою, подайте автомат, патроны». Но чаще отголоски Афгана, Чечни дают о себе знать утром при пробуждении или после встреч с сослуживцами.
От счастья до психосоматики — один шаг
— Какие ещё проблемы со здоровьем могут появиться в результате давно перенесённой травмы?
— Спектр их обширен — от сердечно-сосудистых заболеваний до неврозов. Отдельно стоят психосоматические заболевания, такие как гипертония, язва желудка, бронхиальная астма, различные кожные заболевания. Иногда и вовсе с виду совершенно здоровый мужчина, бывший десантник, начинает ходить по врачам разного профиля. Ему кажется, что у него одновременно обострились все возможные физические заболевания сразу. Врачи только пожимают плечами. Какие-то неполадки в организме находят, но совершенно неадекватные жалобам. Налицо ипохондрия. Человеку нужен психотерапевт или как минимум — психолог, но именно их он старательно обходит стороной.
— Виноваты предрассудки из разряда «настоящие мужчины не плачут»?
— Между прочим, во многом именно из-за них и проявляются посттравматические стрессовые расстройства. Непрожитая до конца и своевременно эмоция всё равно не оставит в покое, так или иначе даст знать о себе.
— В большей степени это мужская проблема?
— Да, но в последнее время отложенный стресс всё чаще появляется и у мужчин, и у женщин в случаях потери близкого человека или, как говорят в психиатрии, объекта экстраординарной значимости. Совокупность стрессов не менее опасна. Насколько велик у вас риск заболеть психосоматическими заболеваниями, можете самостоятельно выяснить по шкале стрессов Холмса и Рея (в шкале отражены события в жизни людей, которые могли бы вызвать проблемы с психическим и физическим здоровьем - ред.).
Кстати, даже счастливые перемены в жизни — бракосочетание, прибавление в семействе, примирение с супругом — западные учёные тоже считают фактором стресса.
— От сюрпризов, как приятных, так и неприятных, никто не застрахован, но какие-то мелочи жизни в наших руках.
— Совершенно верно. Например, только мы сами выбираем, смотреть или не смотреть ту или иную передачу, а с экранов телевизоров в наши дома льётся огромный поток негативной информации. Конечно, нужно быть в курсе основных событий, но при этом для психического здоровья важно соблюдать определённую информационную диету, особенно тем, кто склонен принимать всё близко к сердцу. Многие люди склонны относить на свой счёт и близко принимать к сердцу то, что прямого отношения к ним не имеет. Не нужно ничего усложнять. И не стоит так уж бояться стрессов. В разумных пределах они нужны — так же, как микробы необходимы нам для укрепления иммунитета, так и в абсолютной психологической стерильности наша психика была бы не готова ни к каким раздражителям извне.
Шкала стрессов Холмса и Рея
Отметьте указанные ниже жизненные события, если они произошли с вами за последний год, и подсчитайте общее число баллов стресса.
- Смерть супруга - 100
- Развод - 73
- Смерть близкого члена семьи - 63
- Личная травма или болезнь - 53
- Женитьба - 50
- Увольнение с работы - 47
- Примирение с супругом - 45
- Уход на пенсию - 45
- Изменение здоровья члена семьи - 45
- Беременность - 40
- Сексуальные осложнения - 39
- Прибавление семейства - 39
- Изменение рабочего статуса - 39
- Изменение финансового статуса - 38
- Смерть близкого друга - 37
- Изменение профиля работы - 36
- Изменение количества конфликтов с супругом - 35
- Солидная закладная или ссуда - 31
- Приближающаяся плата закладной или ссуды - 30
- Изменение обязанностей на работе - 29
- Сын или дочь уходят из дома - 29
- Конфликты с родственниками, своими или супруга - 29
- Выдающееся личное достижение - 26
- Супруг начинает или перестает работать - 26
- Начало или окончание школы - 26
- Изменение условий жизни - 25
- Изменение жизненных привычек - 24
- Неприятность с начальством - 23
- Изменение часа или условий работы - 20
- Смена места жительства - 20
- Смена учебного заведения - 20
- Смена привычек отдыха - 19
- Изменение религиозных привычек -19
- Изменение социальных привычек - 18
- Изменение привычек сна - 16
- Изменение числа семейных праздников - 15
- Изменение привычек в еде - 15
- Отпуск - 13
- Рождество - 13
- Незначительное нарушение закона - 11
• меньше 150 баллов — вероятность психосоматических заболеваний мала (30%);
• 150-300 — вероятность равна 50 процентам;
• более 300 — вероятность высока, она приближается к 80 процентам. Вам нужно позаботиться о своём здоровье, а лучше всего посетить психотерапевта.
Планируйте и не паникуйте. Врач о том, как сохранить психическое здоровье 
Лекарство от стресса и профилактика простуд. Чем могут быть полезны морозы 
Развелась - избавилась от аэрофобии. Психолог о скрытых причинах страхов