В тяжелой ситуации оказалась больная лейкемией Вера Гусева. Чтобы победить онкологию, ежедневно ей приходится принимать десятки препаратов, в том числе «Ноксафил», один флакон которого стоит порядка 40 тысяч рублей, а в месяц девушке их нужно четыре.
Битва за жизнь
В 2015 году Вере было всего 20 лет. Она училась, работала, строила планы на будущее. Всё изменилось весной: у девушки появились одышка и слабость, увеличились лимфоузлы, однажды она упала в обморок. После обследования липчанке сообщили: у неё «острый лимфобластный лейкоз». Так началась Верина битва за жизнь.
«Дочка лечилась в Национальном исследовательском центре гематологии. Прошла шесть курсов химиотерапии, перенесла множество осложнений — от опоясывающего герпеса до двусторонней пневмонии, дважды лежала в реанимации, — рассказывает мама Веры Ирина Рязанцева. — В марте прошлого года ей пересадили костный мозг. Но победить болезнь не удалось».
В октябре 2016 года произошёл рецидив. Медики решились на экстренные меры — девушку лечили экспериментальным зарубежным препаратом, а в феврале подсадили лимфоциты донора костного мозга. Не помогло. У Веры началась «реакция трансплантат против хозяина» (РТПХ) — костный мозг стал убивать организм, в который его пересадили.
«Поднялась температура больше 40 градусов, на теле появилась сыпь, — вспоминает Вера. — Меня стали лечить гормонами, а чтобы защитить от РТПХ лёгкие, выписали противогрибковую суспензию «Ноксафил» (позаконазол)».
Пока девушка была в Москве, дорогостоящий препарат она получала в одном из благотворительных фондов, но в начале лета её отпустили лечиться домой — в Липецк, выписали более десятка препаратов, в том числе дорогостоящую суспензию.
«Нам объяснили, что так как я инвалид I группы и это лекарство мне жизненно необходимо, его должны выдавать бесплатно. Но в местной поликлинике сказали: такого препарата нет, и вместо рецептов на «Ноксафил» давали на «Флуконазол», — продолжает Вера. — Я предполагаю, что именно из-за подмены осенью РТПХ лёгких всё-таки началась».
Вера вновь поехала в центр, прошла очередной курс, и снова ей сказали, что принимать нужно именно «Ноксафил» (позаконазол). Однако липецкие врачи отказались его выписывать. А в управлении здравоохранения девушке сообщили, что лекарство не могут выдать, так как оно не входит в перечень препаратов, подлежащих закупке за счёт средств бюджета.
«Мы оказались в безвыходной ситуации, — жалуется мама Веры. — Лекарства, выданного фондом, осталось всего на две недели — больше в Москве нам не могут помогать, а денег, чтобы самостоятельно покупать препарат, у нас просто нет».
Врачи или юристы?
Мы попытались разобраться в этой истории. И обратились за разъяснением в региональное управление здравоохранения.
«Мы делаем всё, что от нас зависит, чтобы права граждан на медицинскую помощь соблюдались, — заверил и.о. начальника управления Юрий Шуршуков. — Однако для обеспечения лекарством за счёт бюджета назначения врача недостаточно, препарат должен входить в перечни лекарственных препаратов, подлежащих закупкам за счёт бюджета. Позаконазол в такие списки не входит. Следовательно, его не должны выдавать бесплатно».
В ведомстве сообщили, что в качестве противогрибковой терапии Вере выдают «Флуконазол». Что же касается жизненной необходимости приёма именно указанного в выписке лекарства, в управлении отметили, что «понятие «жизненные показания» законом не определено». Впрочем, у юристов другое мнение.
«Согласно п. 6 приложения № 1 к приказу Минзравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255, врач, действительно, должен выписывать препараты, предусмотренные Перечнем. Однако если лекарственной терапии недостаточно, по жизненно важным показаниям или при угрозе жизни и здоровью пациента, могут назначать иные лекарственные средства, — пояснил адвокат Сергей Иванов. — Но решение об этом должно приниматься не отдельным доктором, а врачебной комиссией во главе с главврачом лечебно-профилактического учреждения».
Со слов юриста получается — раз Вере «Ноксафил» назначила врачебная комиссия (её выписку подписали лечащий врач, зав. отделения и главврач), она имеет на него право. Почему же чиновники утверждают обратное? Сейчас в этом вопросе разбирается прокуратура.
«Пока что-то говорить рано, мы проводим проверку. Впрочем, если станет известно, что права Веры Гусевой нарушили, прокурор обратится в суд с требованием немедленно предоставить препараты, — сообщила старший помощник прокурора области Татьяна Ткачёва. — У нас уже были случаи, когда липчанам неправомерно отказывали в получении лекарств. Решать вопросы удавалось через суд».
В суд за таблетками. Как орловцы выбивают право на бесплатные медикаменты
Инвалида из Орла, пожаловавшуюся Путину, обеспечат лекарствами бесплатно
Больных диабетом оставят без медицинских средств?
Сохранить здоровье чтоб...
Врачебная ошибка или нетипичная болезнь?