Каждый из нас рано или поздно вынужден обращаться за помощью к врачам. И ни для кого не секрет, что услуги, оказываемые в рамках обязательного медицинского страхования, часто не соответствуют нашим ожиданиям. Что же делать, если с вами такое произошло? Обращаться в страховую медицинскую компанию, которая выдавала вам полис, советуют специалисты. Но многие ли следуют этому совету? об этом и не только мы поговорили с Александром Чернышовым, директором филиала ООО «РГС–Медицина–Росгосстрах–Липецк–Медицина».
Жалобы принимаются
– Александр Иванович, увеличилось ли количество жалоб по сравнению с прошлым годом?
– Каким образом защищаются права застрахованных?
– У нас существует отдел по контролю качества медицинской помощи и защите прав застрахованных, его телефон: 22–40–40. В нём работают специалисты с высшим медицинским образованием. За помощью к ним может обратиться каждый застрахованный в компании гражданин. Мы решаем самые разные юридические вопросы, а в случае необходимости защищаем права застрахованных в суде. Для удобства клиентов также работает круглосуточная федеральная консультативно–диспетчерские служба. Позвонить в КДС можно бесплатно из любой точки России: 8–800–100–8101 или 8–800–100–8102. Задать интересующий вопрос можно и на сайте компании www.rgs–oms.ru. Кроме того, наши врачи–эксперты выезжают в медицинские организации и на месте консультируют граждан.
Помощь – бесплатно
– Слышала, что с этого года через систему ОМС финансируется и высокотехнологичная помощь?
– Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и оказывается медицинскими организациями области в рамках государственного задания. А финансирование её осуществляется в соответствии с выполненными объёмами.
– Были случаи, когда врачи отказывали в такой помощи пациентам?
– С подобными жалобами наши застрахованные к нам не обращались.
– Есть ли в Липецкой области частные клиники, в которых можно получить помощь бесплатно, по полису ОМС?
– Есть, и с каждым годом количество частных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, только растёт. Сегодня в Липецкой области их насчитывается уже 10. Большинство видов медицинской помощи, которые предлагают частные компании на рынке медицинских услуг, можно получить по полису ОМС.
– Кстати, о полисах. Их ведь нужно менять?
– В соответствии с Федеральным законом № 326–ФЗ от 29.10.10 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» полисы старого образца действительны до получения полисов нового образца.
Однако многие клиенты пожелали обменять свои полисы. Сейчас этот процесс идёт довольно активно.
– А востребованы ли у населения универсальные электронные карты?
– Получателей универсальной электронной карты также становится всё больше. Молодёжь оценила удобство в обращении с ней, и старшее поколение уверено в надёжности её применения.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть